Блог
Памятка пациенту при остром цистите
Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Острый цистит является наиболее частым проявлением инфекции нижних мочевыводящих путей у молодых женщин, что обусловлено анатомическими особенностями мочеполовой системы, сексуальной активностью, использованием спермицидов.
Основные факторы риска возникновения острого цистита у молодых небеременных женщин:
- более 3 половых контактов в неделю;
- новый сексуальный партнер;
- инфекция мочевой системы в анамнезе;
- сахарный диабет;
- применение спермицидов.
Жалобы при остром цистите известны каждой второй женщине: болезненное частое мочеиспускание, нестерпимые позывы к мочеиспусканию, боль внизу живота, нередко капля крови в конце мочеиспускания. Повышение температуры тела и боль в поясничной области не характерны для острого цистита и свидетельствуют о более серьезном воспалении мочевой системы.
Диагноз ставится на основании жалоб и общего анализа мочи с целью выявления повышенного количества лейкоцитов и бактерий. Важно правильно собрать мочу.
ПРАВИЛА СБОРА МОЧИ:
- Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов.
- Необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи в количестве примерно 100 мл в чистую посуду из бесцветного стекла.
- Срочно доставить мочу в лабораторию. Анализ мочи необходимо провести не позднее 2 часов после сбора.
Однако характерные жалобы и невозможность быстрого выполнения анализа мочи нередко приводят к самолечению, которое допускается отдельными рекомендациями под наблюдением врача.
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Основным методом лечения острого цистита является применение антибактериальных препаратов, но только по назначению врача.
- Первый эпизод цистита может самостоятельно лечиться безрецептурными препаратами. Чаще всего это фитопрепарат; среди них преимущество имеет Канефрон Н, который продемонстрировал эффективность, аналогичную антибиотику фосфомицину. Принимается три раза в сутки в течение 7 суток. При отсутствии эффекта необходимо обратиться к врачу.
NB! Назначение уроантисептиков, например Макмирора, или антибиотика, например Цефикса, может проводить только врач.
Альтернативно может быть назначен метилтиониния хлорид — Пембина-Блю. Принимается по одной капсуле два раза в сутки в течение 7–10 суток. Другие безрецептурные препараты не имеют строго доказательной практики для начального лечения острого цистита.
- Повторный эпизод цистита или первый эпизод после половых отношений: целесообразен визит к врачу, обследование на заболевания, передающиеся половым путем, назначение уроантисептика или антибиотика с возможной комбинацией с Канефроном Н.
В качестве дополнительного источника биологически активных веществ природного происхождения для создания оптимальных условий функционирования мочевыделительной системы может использоваться Пембина-Блю или препараты клюквы с достаточным содержанием проантоцианидина А, например Уропак-36.
- Для уменьшения болевого синдрома применяйте Риабал — он имеет более высокую эффективность по сравнению с традиционными обезболивающими при цистите.
ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
- щадящий режим, молочно-растительная диета с исключением острых приправ, мясных отваров, прием достаточного количества жидкости: мочегонные травы, чай, минеральная вода, ягодные морсы, кисели, сок клюквы;
- показаны, кроме случаев геморрагического цистита, тепловые процедуры: сидячие ванны, грелка, тепловые микроклизмы и спринцевания отварами трав, физиотерапевтические процедуры.
ПРОФИЛАКТИКА
Общие рекомендации: употребление достаточного количества жидкости, своевременное опорожнение мочевого пузыря, обязательное опорожнение мочевого пузыря после полового акта, соблюдение правил гигиены наружных половых органов, избегание переохлаждения.
«KIDNEYS», том 8, №4, 2019
Иванов Дмитрий Дмитриевич
Заслуженный врач Украины,
доктор медицинских наук, профессор,
заведующий кафедрой нефрологии и НЗТ НМАПО имени П.Л. Шупика.
Член ERA-EDTA.